Pentru Facturare si Gestiune recomandam SmartBill. Incerci GRATUIT!
Începând cu anul 2026, regulile privind plata concediilor medicale au suferit modificări importante. Una dintre cele mai discutate măsuri este diminuarea cu o zi a indemnizației de concediu medical pentru certificatele emise în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027.
În cazul concediului medical cu cod de indemnizație 06 – urgențe medico-chirurgicale, concediul poate fi acordat de medicul de familie sau la spital.
Tratamentul primei zile depinde de modul în care este acordat concediul medical, respectiv dacă pacientul beneficiază sau nu de servicii medicale în regim de spitalizare.
Prin urmare, simpla mențiune a codului 06 pe certificatul medical nu este suficientă pentru a determina dacă prima zi se diminuează.
1. Ce reprezintă codul de indemnizație 06?
Codul de indemnizație 06 este utilizat pentru urgențe medico-chirurgicale.
Urgența medico-chirurgicală reprezintă o situație medicală pentru care este necesară intervenția medicală promptă. În funcție de situația concretă, asistența medicală poate fi acordată în cadrul unei unități sanitare sau în afara regimului de spitalizare.
Normele de aplicare a OUG nr. 158/2005 prevăd, între altele, situația în care o urgență medico-chirurgicală este asistată fără internarea pacientului, caz în care certificatul medical poate fi acordat pentru o perioadă de până la 5 zile calendaristice.
Pentru acest tip de concediu, indemnizația este stabilită la 100% din baza de calcul, conform reglementărilor privind incapacitatea temporară de muncă.
De asemenea, urgențele medico-chirurgicale se află printre situațiile pentru care nu este necesară îndeplinirea stagiului minim de asigurare.
2. Regula generală introdusă în anul 2026: diminuarea cu o zi
Prin OUG nr. 91/2025 a fost introdusă, pentru perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, regula potrivit căreia indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o zi.
Ulterior, prin Legea nr. 64/2026, regula a fost modificată și completată, inclusiv prin stabilirea unor situații în care diminuarea cu o zi nu se aplică.
Această modificare este importanta pentru analiza concediului medical cu cod 06.
3. Codul 06 acordat de medicul de familie – se diminuează prima zi
În situația în care concediul medical cu cod 06 – urgență medico-chirurgicală este acordat în afara regimului de spitalizare, se aplică regula generală privind diminuarea indemnizației cu o zi.
Cu alte cuvinte, dacă salariatul primește un certificat medical cu cod 06, dar nu se află într-o situație în care beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare, prima zi este supusă diminuării.
Aceasta este situația care poate apărea, de exemplu, în cazul unei urgențe medico-chirurgicale asistate în afara spitalizării, inclusiv în contextul asistenței medicale primare.
Prin urmare:
Cod 06 + fără regim de spitalizare = se aplică diminuarea cu o zi.
4. Codul 06 acordat în regim de spitalizare – prima zi nu se diminuează
Legea nr. 64/2026 a introdus o excepție importantă de la regula diminuării.
Diminuarea cu o zi nu se aplică în cazul certificatelor de concediu medical eliberate în situația bolnavilor care beneficiază de acordarea serviciilor medicale în regim de spitalizare, indiferent de durata spitalizării.
Prin urmare, dacă avem o urgență medico-chirurgicală pentru care pacientul beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare, prima zi nu este eliminată din indemnizație.
Pe scurt:
| Situația certificatului cu cod 06 | Prima zi |
|---|---|
| Urgență medico-chirurgicală acordată fără regim de spitalizare | Se aplică diminuarea cu o zi |
| Urgență medico-chirurgicală în situația în care pacientul beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare | Nu se aplică diminuarea |
5. De ce este important să nu confundăm procentul de 100% cu plata primei zile?
Pentru codul 06, indemnizația este de 100% din baza de calcul.
Totuși, procentul de 100% nu înseamnă automat că toate zilele înscrise pe certificat sunt indemnizabile.
Sunt două reguli diferite:
Regula nr. 1 – procentul indemnizației:
pentru urgențe medico-chirurgicale, indemnizația este de 100% din baza de calcul.
Regula nr. 2 – diminuarea cu o zi:
pentru certificatele cărora li se aplică măsura introdusă în 2026, indemnizația se plătește prin diminuarea cu o zi.
Prin urmare, putem avea un certificat cu cod 06 și procent de 100%, dar pentru care prima zi nu generează indemnizație, dacă nu se aplică excepția privind spitalizarea.
