Sumele reprezentand indemnizatii, care se platesc de catre angajatori angajatilor care au beneficiat de certificate de concediu medical si care, potrivit prevederilor OUG nr. 158/2005, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 399/2006 se suporta din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, se recupereaza din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.
Documente necesare recuperare sume FNUASS
Pentru recuperarea sumelor angajatorul depune la registratura casei de asigurari de sanatate, pe suport hartie sau prin mijloace de transmitere la distanta, în termen prevazut la art. 40 din OUG nr. 158/2005 (90 de zile calendaristice de la data la care persoana/angajatorul era în drept sa solicite indemnizatiile) , solicitarea scrisa la care se ataseaza Centralizatorul privind certificatele de concediu medical. Ambele formulare sunt reglementare in norme. De asemenea, se mai anexeaza exemplarul 2 al concediului medical.
Formularul cerererii de recuperare a sumelor a fost actualizat recent prin Ordinul 909/1.231 din 24.07.2026, ca urmare a modificarii procentelor de decontare a concediilor medicale :
- 55% pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioada de pana la 7 zile de incapacitate temporara de munca;
- 65% pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioada cuprinsa între 8 si 14 zile de incapacitate temporara de munca;
- 75% pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioada de peste 15 zile de incapacitate temporara de munca;
- recalculare (prin aplicarea procentului de 55%/65%/75% asupra bazei de calcul pentru certificatele de concediu medical eliberate);
In SmartBill Conta aceste documente se genereaza automat din modulul de salarizare, astfel ca pregatirea dosarului la FNUASS este foarte usor de realizat:
Accesand optiunea Rapoarte concedii medicale, se pot genera pentru fiecare societate: centralizatorul concediilor medicale si cererea de recuperare a sumelor FNUASS, pe modelul prevazut de legislatia mentionata anterior.
În practica, acest flux permite obtinerea rapida a documentelor suport pentru cererea de recuperare si pentru centralizatorul cerut de casa de asigurari de sanatate.
Rapoartele se genereaza in format Word editabil.
Documentele se completeaza automat pe baza datelor introduse in sectiunea de concedii medicale.
Datorita importantei si complexitatii legislatiei privind concediile medicale, aceasta se regaseste intr-o sectiune separata in SmartBill, care permite introducerea tuturor detaliilor :
O data introduse aceste informatii, calculele, generarea statelor de plata si a declaratiilor se realizeaza automat.
Cazuri practice de respingere a dosarului
Iata cateva exemple de situatii de respingere la plată a dosarului:
- Necompletare cod urgență/boli infectocontagioase din grupa A
- Necompletare cod indemnizație
- Lipsă parafe: medic familie, unitate sanitară emitentă, medic prescriptor, medic șef secție
- Completare / calculare greșită “număr zile”,
- Necompletare viză plătitor
- Necompletare rubrică plătitor
- Necompletare mod calcul
- Mod calcul eronat
- Neconcordanță cod diagnostic – cod urgență / boală infecto-contagioasă – cod indemnizație.
Important!
- In prezent, sumele de recuperat de la FNUASS nu se pot compensa cu alte obligatii de plata la buget
- Termenele de recuperare a sumelor nu sunt fixe, in practica inregistrandu-se intarzieri destul de mari.
